初次自行胰岛素注射治疗2型糖尿病患者基于微信管理注射相关风险的效果观察

目的:观察初次自行胰岛素注射治疗2型糖尿病患者行基于微信注射相关风险管理的效果及安全性。方法:将2017年4月至2018年7月在解放军第九〇三医院内分泌科住院且出院后初次自行胰岛素注射治疗的124例2型糖尿病患者，出院时按出院月份分为对照组和观察组，各62例。两组住院期间均行常规的胰岛素注射相关知识教育；出院后，观察组在微信公众号观看讲解胰岛素注射知识与技术的视频，微信群每周推送糖尿病相关知识。结果:出院后4周随访，观察组与对照组注射胰岛素时的正确皮肤消毒［36（58%）与11（18%）例，χ2=21.42， P<0.01］、注射前排气［62（100%）与51（82%）例，χ2=12.07， P<0.01］、注射后停留10 s［60（97%）与47（76%）例，χ2=11.52， P<0.01］、正确处理废用针头［49（79%）与18（29%）例，χ2=31.20， P<0.01］、注射部位轮换［48（77%）与35（56%）例，χ2=6.16， P=0.01］、正确储存胰岛素 ［62（100%）与57（92%）例，χ2=5.21， P=0.02］及正确处理低血糖情况［52（84%）与38（61%）例，χ2=7.94， P=0.01］比较，差异均有统计学意义；出院后12周，观察组与对照组的空腹血糖［（6.41±0.76）与（7.19±0.81）mmol/L， t=5.61， P<0.01］、糖化血红蛋白水平［（6.71±0.64）%与（7.37±0.78）%， t=5.18， P<0.01］ 、低血糖发生率［10%（6/62）与24%（15/62），χ2=4.64， P=0.03］比较，差异均有统计学意义。 结论:通过微信进行注射相关风险管理能有效提高患者胰岛素注射的技能，降低居家胰岛素治疗的风险，提高血糖达标率。