强直性脊柱炎患者血清TNF-α和IL-6及淋巴亚群的临床意义

目的:研究强直性脊柱炎（Ankylosing spondylitis，AS）患者血清肿瘤坏死因子（Tumor necrosis factor，TNF）-α、白细胞介素（Interleukin，IL）-6及淋巴亚群的表达水平，探讨其临床意义。方法:应用流式荧光法检测2014年3月至2020年7月本科住院及门诊确诊的AS患者（ n=56）和正常对照者（ n=50）血清中TNF-α、IL-6水平，应用流式细胞术检测淋巴细胞亚群细胞比例（CD4 +T、CD8 +T、B、NK），并随访AS患者接受生物制剂依那西普治疗前后的血清TNF-α、IL-6水平，比较分析其与病情活动指标的关系。 结果:AS患者血清TNF-α、IL-6、CD4 +T、B细胞比例显著高于正常对照组［分别为（66.18±63.69）pg/ml比（6.09±1.44）pg/ml ，（15.68±12.81）pg/ml比（2.11±0.76）pg/ml，（43.50±4.60）%比（30.40±1.80）%，（12.40±3.60）%比（8.80±3.50）%，均 P＜0.05］。CD8 +T及NK细胞比例显著低于正常对照组［（17.50±5.70）%比（23.70±6.10）%，（4.00±1.40）%比（15.10±5.80）%，均 P＜0.05］。AS活动期患者IL-6、CRP及红细胞沉降率（Erythrocyte sedimentation rate，ESR）水平明显高于稳定期［（31.40±28.50）pg/ml比（4.40±3.73）pg/ml，（56.55±54.60）mg/L比（5.70±4.08）mg/L，（82.68±33.22）mm/h比（25.67±23.01）mm/h，均 P＜0.05］。经过治疗后患者TNF-α、IL-6及临床病情活动指标较前下降。相关分析发现TNF-α、IL-6及CD4 +T与临床病情活动指标间有正相关（ P＜0.05）。 结论:血清TNF-α及IL-6水平与AS病情活动相关，提示其可能参与AS的炎症反应，AS患者外周血淋巴细胞亚群平衡失控和细胞免疫紊乱。