盛丽先教授运用升降散结汤治疗小儿乳蛾病验案四则

小儿乳蛾病临床主要表现为发热、咽痛、扁桃体肿大等,多由外感风热之邪,上逆搏结于咽喉;或平素喜辛辣炙煿之品,热毒火上攻咽喉所致.升降散结汤是盛丽先教授治疗小儿乳蛾病的经验方,具有疏宣清解,散结利咽的功效.现将盛教授运用升降散结汤治疗小儿乳蛾病四则验案分享如下: 1 风热外袭证 患儿男,5岁10个月,2018年10月11日初诊.患儿就诊前3天无明显诱因出现发热,最高达39℃,咽痛,无寒战抽搐、鼻塞流涕、腹痛腹泻等.当地医院诊断为急性扁桃体炎,予头孢克洛干混悬剂、清开灵颗粒口服,热未退,胃纳减少,大便偏干,小便无殊.体检:神清,咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,无渗出,颌下淋巴结肿大伴压痛,无胸闷气急,腹软无压痛.舌红,苔白腻微黄,脉浮数.血常规+CRP:白细胞计数15.1×109/L,中性粒细胞百分比60.8％,淋巴细胞百分比21.6％,血红蛋白141g/L,血小板计数186×109/L,CRP 57mg/L.西医诊断:急性扁桃体炎.中医诊断:小儿急乳蛾(风热外袭证).治拟疏宣清解,散结利咽.予升降散结汤加减:蝉蜕、僵蚕、姜黄各6g,制大黄3g,桔梗、甘草、牛蒡子、姜半夏各6g,生麦芽9g.5剂而愈.