普外手术患者术前风险模型构建与临床实践

目的:研究普外手术患者术前风险模型构建与临床实践情况,为普外手术相关工作提供指导信息.方法:回顾性分析我院2020年5—7月普外手术患者612例的临床资料,统计术后并发症发生率,将所有患者分为并发症组、非并发症组,比较两组在性别、年龄、体重指数、心血管系统、呼吸系统、肝肾功能、胃肠道、血液系统、营养状况、昏迷情况上的差异,判断以上各项是否为并发症发生的影响因素,根据分析结果构建术前风险模型并评估在临床实践中对术后并发症发生的预测效能.结果:本组612例普外手术患者中,术后并发症发生率为17.2％(105/612),并发症组105例,非并发症组507例,并发症组患者的年龄以及心血管系统、呼吸系统、肝肾功能、胃肠道、血液系统、营养状况、昏迷评分更高,与非并发症组比较差异均有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析提示心血管系统、呼吸系统、肝肾功能、胃肠道、血液系统、营养状况、昏迷评分是并发症发生的影响因素.根据各项影响因素建立术前风险模型的Hosmer-Lemeshow检验预测效能为92.6％(567/612),ROC曲线显示其AUC为0.874,灵敏度为94.3％,特异度为92.6％.结论:综合临床实践中的病例资料,基于心血管系统、呼吸系统、肝肾功能、胃肠道、血液系统、营养状况、昏迷情况建立术前风险模型,对普外手术后并发症发生的预测效能较高,并且具有良好的灵敏度、特异度,值得临床参考.