青年脑卒中患者康复期的临床特点

目的 探讨青年与中老年脑卒中患者康复期临床特点的差异,为青年脑卒中患者二级预防和个性化康复治疗提供参考.方法 纳入2016年5月-2019年10月于复旦大学附属华山医院康复医学科住院的脑卒中患者,按年龄分为青年组和中老年组,分析两组患者的康复期临床特点差异.结果 共纳入271例患者,其中青年组70例,中老年组201例.中老年组中合并高血压病(85.07％vs.71.43％)、合并糖尿病(34.83％vs.17.14％)和感染(20.90％vs.8.57％)的比例高于青年组(P＜0.05).青年组中出血性脑卒中(71.43％vs.32.84％)、脑卒中手术史(54.29％vs.13.43％)、脑卒中后继发癫痫(31.43％vs.4.48％)和超重/肥胖(57.14％vs.42.79％)的比例高于中老年组(P＜0.05).两组的性别、认知障碍、偏瘦的比例差异无统计学意义(P＞0.05).入院时病程1个月内的患者中,两组的上肢、手、下肢Brunnstrom分期差异无统计学意义(P＞0.05),青年组Berg平衡量表得分(Z=-2.493,P=0.013)和Barthel指数得分(Z=-2.527,P=0.012)高于中老年组.入院时病程1～3个月的患者中,两组的上肢、手、下肢Brunnstrom分期、Barthel指数得分差异无统计学意义(P＞0.05),青年组的Berg平衡量表得分高于中老年组(Z=-2.004,P=0.045).入院时病程超过3个月的患者中,两组的上肢、手、下肢Brunnstrom分期、Berg平衡量表得分和Barthel指数得分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于青年脑卒中患者,体重的控制非常重要,且需密切关注有无癫痫发作,而在疾病早期患者生命体征平稳的情况下,可给予更加积极的康复治疗.