急性缺血性脑卒中后焦虑状态的危险因素分析

目的 探讨急性缺血性脑卒中后焦虑状态的发生率及其危险因素.方法 前瞻性收集急性缺血性脑卒中发病后7d内入院患者的临床资料,共纳入439例,男281例、女158例;年龄范围35～82岁,年龄为(62.26±10.98)岁,相关量表平均评估时间为发病后(83.27±26.45)h.符合急性缺血性脑卒中后焦虑状态122例,归入焦虑组,另317例归入非焦虑组.分析急性缺血性脑卒中后焦虑的发生与性别、年龄、文化程度、家庭收入、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病史、高脂血症史、卒中史、卒中部位、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、Barthel指数(BI)、24项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分、简易智能精神状态检查表(minimum mental state examination,MMSE)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)等因素的相关性.结果 急性缺血性脑卒中后焦虑状态的发生率为27.8％.两组患者的性别和高脂血症史构成比,以及NIHSS、HAMD、MMSE评分和PSQI、BI数值的差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01),两组患者额叶、颞叶、岛叶梗死构成比的差异均有统计学意义(P值均＜0.05).多因素logistic回归分析显示:性别为女性、NIHSS和HAMD评分增高、BI降低、额叶梗死是急性缺血性脑卒中后焦虑状态发生的独立危险因素.结论 急性缺血性脑卒中后患者焦虑状态的发生率较高,性别、NIHSS评分、HAMD评分、BI、额叶梗死与急性缺血性脑卒中后焦虑状态独立相关.