CT、MRI及TRUS在中低位直肠癌术前T分期中的应用研究

目的 探讨CT、MRI以及TRUS对中低位直肠癌术前T分期的诊断价值.方法 回顾性分析2016年10月至2020年6月在广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科就诊的符合条件的308例中低位直肠癌患者的临床资料.收集术前影像学分期与术后病理分期的数据结果,二者完全一致定义为准确,对比分析CT、MRI和TRUS三种检查的准确率.结果 CT、MRI和TRUS诊断直肠癌T分期的准确率分别为70.1％、82.5％、81.8％,三者比较差异有统计学意义(P<0.05),其中MRI和TRUS诊断T分期的准确率比较差异无统计学意义(P>0.05);CT诊断T分期的准确率为70.1％,低于MRI和TRUS的准确率(均P<0.05).三种检查方法诊断T1～T3期的准确率比较差异均有统计学意义(均P<0.05),诊断T4期的准确率比较差异无统计学意义(P>0.05).进一步的两两比较结果发现,TRUS诊断T1期的准确率为90.5％,高于CT的47.6％(P<0.05),MRI和TRUS、MRI和CT诊断T1期的准确率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);MRI与CT诊断T2期的准确率比较差异无统计学意义(P>0.05),TRUS诊断T2期的准确率为89.7％,高于MRI、CT的准确率(均P<0.05);MRI诊断T3期的准确率为86.7％,高于CT的73.4％(P<0.05),MRI和TRUS、TRUS和CT诊断T3期的准确率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 在中低位直肠癌术前T分期的诊断中,MRI和TRUS相比CT均具有更高的准确率,应作为常规的检查方法,而对于诊断局部早期中低位直肠癌特别是T2期直肠癌,TRUS的可信度更高.综合MRI和TRUS得出最终的临床分期,可更好地指导临床治疗.