谷赖胰岛素在老年2型糖尿病患者中的有效性和安全性研究

选取2017年8月至2018年1月于河南省人民医院内分泌科和老年医学科住院治疗的年龄≥60岁的T2DM患者104例.所有患者均进行多次健康宣教,并给予饮食及运动控制,监测每日空腹、三餐后2h血糖和糖化血红蛋白(HbA1c).人组患者随机分为两组,试验组给予谷赖胰岛素联合甘精胰岛素皮下注射治疗,对照组给予门冬胰岛素联合甘精胰岛素皮下注射治疗.观察治疗12周后空腹、三餐后2h血糖、HbA1c的变化,并比较两组患者的糖尿病治疗满意度和低血糖发生情况.结果:(1)治疗前两组患者的一般资料、空腹和三餐后2h血糖及HbA1c均无统计学差异;(2)与治疗前相比,治疗12周后两组的空腹和三餐后2h血糖及HbA1c上均有显著下降(P＜0.01) ;(3)与对照组相比,试验组早餐后2h血糖的控制优于对照组,有统计学差异(P＜0.05),而空腹、中晚餐后2h血糖及HbA1c两组间无差异;(4)治疗期间,试验组低血糖事件发生率低于对照组(P＜0.05) ;(5)治疗后两组患者的满意度评分较治疗前明显提高(P＜0.05),但两组间无统计学差异(P＞0.05).结论:与甘精胰岛素联合治疗老年T2DM患者时,谷赖胰岛素和门冬胰岛素具有相似的有效性及治疗满意度,在控制早餐后血糖方面谷赖胰岛素更有优势,且低血糖发生率更低.