无症状高尿酸血症对关节镜肩袖修补术后临床效果影响的初步分析

目的 探讨无症状高尿酸血症对关节镜肩袖修补术后临床效果的影响.方法 回顾性分析2018年3月-2019年12月行关节镜肩袖修补术且符合选择标准的80例患者临床资料,根据血尿酸水平分为高尿酸组(46例,男性＞417μmol/L,女性＞357μmol/L)和正常组(34例,血尿酸水平低于上述标准).两组患者性别、年龄、侧别、体质量指数、血糖水平、总胆固醇水平、肩袖撕裂大小及术前肩关节活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、Constant评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05).记录并比较两组患者术前及末次随访时肩关节中立位外展、前屈、外展90°外旋活动度;采用VAS评分评价肩关节疼痛改善情况;采用UCLA评分、Constant评分及ASES评分评价肩关节功能改善情况,参照Sugaya评价标准行肩关节MRI分级评价.结果 患者均获随访,随访时间9～ 16个月,平均11.9个月;两组随访时间差异无统计学意义(t=0.968,P=0.336).高尿酸组发生再撕裂2例(其中1例为重度撕裂),正常组发生轻度再撕裂1例;两组其余患者无早期手术相关并发症发生.末次随访时,两组患者肩关节活动度(外展、前屈、外展90°外旋)、VAS评分、UCLA评分、Constant评分及ASES评分均较术前显著改善(P＜0.05);正常组上述指标均显著优于高尿酸组(P＜0.05).正常组肩关节MRI分级优于高尿酸组,差异有统计学意义(Z=-2.000,P=0.045).结论 与正常血尿酸水平患者相比,无症状高尿酸血症会导致肩袖撕裂患者行关节镜肩袖修补术后恢复效果更差.