Therapeutic Drug Monitoring of AntiepilepticDrugs in Turkey: FiveYears’ Experiences

Terapotik ilac duzeyi izlemi (TIDI), epilepsi tedavisinde oldugu gibi bir hastanin tedavisinin planlanmasinda ve optimize edilmesinde onemli bir rol oynamaktadir. Epilepsi tedavisinde antiepileptik ilaclarin (AEI) duzeyinin izlenmesi, karmasik farmakokinetik ozellikleri, dar terapotik indeksleri ve genis fluktuasyonlari nedeniyle cok onemlidir. Bu calismada laboratuvarimizda en cok uygulanan gruplardan biri olan AEI'nin 5 yillik TIDI sonuclarini yas, cinsiyet ve plazma konsantrasyonlari acisindan (terapotik limtlerine gore) arastirmayi amacladik. Ayrica epilepsi hastalarini teshis ve tedavi eden klinisyenlere rehberlik etmeyi amacladik. Bu calisma 2013-2018 yillari arasinda Eskisehir Osmangazi Universitesi Hastanesi'ndeki hastalarin TIDI sonuclarini retrospektif olarak analiz etmek icin yapildi. AEI seviyeleri referans araligi altinda, referans araligi icinde ve ustunde olarak siniflandirildi. Izlenen ilaclar valproik asit, karbamazepin, fenitoin, fenobarbital ve levetirasetam’di. Valproik asit, karbamazepin, levetirasetam ve fenobarbital icin analiz edilen tum ilac seviyesi sonuclari yuzdeleri referans araligindaydi. Fenitoin genis fluktuasyon gosterdi ve terapotik duzeyi oldukca yuksekti. Uygulamada, TIDI'nin, bireysel hastalarin cevabinda ayarlama yapilmasinin ilacin dozajinda yardimci oldugu bulunmustur.