Plasmocytomes intraduraux extramédullaires

L’atteinte directe du système nerveux dans le myélome multiple est rare. Nous rapportons le cas d’une patiente de 73ans qui a été admise dans notre service pour l’installation brutale d’une cruralgie, des douleurs lombaires et une difficulté de la marche. Dans ses antécédents, elle était suivie pour un myélome multiple symptomatique en très bonne réponse partielle (VGPR) après six cures VMP (bortézomib, melphalan, prednisone). L’imagerie par résonance magnétique (IRM) du rachis lombaire montrait la présence de multiples plasmocytomes intraduraux et extramédullaires accrochés aux fibres de la queue de cheval. La ponction lombaire révélait la présence de 120 cellules par millimètre cube dont l’aspect cytologique et le caractère immunophénotypique confirmaient leur origine plasmocytaire. Les plasmocytomes intraduraux et extramédullaires sont une entité rare dont le traitement reste à définir.