不同乙型肝炎病毒感染者中人类白细胞抗原DR基因的表达水平

目的 研究不同乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染转归者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中HL,A-DR mRNA表达水平的差异.方法 收集哈尔滨医科大学附属第二医院和哈尔滨市传染病院2012年5月至2015年11月感染科就诊的急性、慢性和隐性自限性HBV感染者101例和体检中心健康体检者(包括HBV疫苗免疫者和乙肝五项全阴者)53例;采用荧光定量PCR法检测了其外周血血浆中HBV-DNA含量和PBMCs中HLA-DR mRNA表达水平.结果 在急性、慢性、隐性自限、疫苗免疫和五项全阴五组外周血PBMCs中HLA-DR mRNA的表达水平在隐性自限组最高,五项全阴组最低,总体比较差异显著(F=3.901,P=0.005).其中,隐性自限组明显高于慢性组[(2.57±1.65)比(1.86±1.58),t=2.016,P=0.047]、疫苗免疫组[(2.57±1.65)比(1.69±1.35),t=2.383,P=0.020]和五项全阴组[(2.57±1.65)比(0.94±0.61),t=4.881,P=0.000],而临界高于急性组[(2.57±1.65)比(1.39±1.23),t=1.780,P=0.084];慢性组和疫苗免疫组也都有意义地高于五项全阴组[(1.86±1.58)比(0.94±0.61),t=3.740,P=0.000和(1.69±1.35)比(0.94±0.61),=2.215,P=0.008].在慢性HBV感染组,不同HBV-DNA水平组HLA-DR表达量整体无差异(F=1.204,P=0.319),但在(1.000-9.999)e+005组HLA-DR表达量最高,临界意义地高于(5.000-9.999)e +006组和≥1.000e +007组[(1.000-9.999)e +005比(5.000-9.999)e+006,t=1.769,P=0.099;(5.000-9.999)e+005比≥1.000e+ 007,t =2.114,P=0.053];在携带、轻度、中度和重度慢性HBV感染分组中,以及HBeAg+和HBeAg-分组中HLA-DR表达量总体和两组间均无统计学差异.结论 不同HBV感染和疫苗免疫均诱导了HLA-DR表达量增高,尤其在清除HBV感染状态下;在慢性HBV感染中HLA-DR表达可能与HBV-DNA水平相关.