中医基于补肾疗法拟方治疗 慢性HBV携带者疗效的meta分析

目的:系统评价中医基于补肾疗法拟方对治疗慢性HBV携带者的抗病毒疗效.方法:计算机检索中英文相应数据库.收集有关中医以补肾疗法为主拟方治疗慢性HBV携带者的RCTs,检索时限均为各库建库至2019年4月2日.由评价员收集数据,并对纳入的文献进行质量评价,最后采用RevMan5.3软件对所收集的数据进行Meta分析.结果:共纳入12个RCTs,共计1921例患者.Meta分析结果显示,中医基于补肾疗法拟方治疗慢性乙肝病毒携带者在提高HBV-DNA较基线下降>2 log率[RR=4.72,95％CI(3.58,6.23),P<0.00001]、血清HBV-DNA转阴率[RR=3.24,95％CI(1.73,6.07),P=0.0002]、HBeAg阴转率[RR=2.14,95％CI(1.25,3.66),P=0.006]、HBeAg血清学转换率[RR=2.22,95％CI(1.29,3.82),P=0.004]均优于对照组,且各指标的亚组分析显示中医基于补肾疗法拟方在治疗48周时与对照组比较差异具有统计学意义.但在提高HBsAg阴转率[RR=1.53,95％CI(0.24,9.63),P=0.64]的效果则与对照组安慰剂相当.结论:中医基于补肾疗法拟方对于治疗慢性乙肝病毒携带者,具有较强抑制病毒复制和实现HBeAg血清学转换的作用,能够在一定程度上延缓疾病的进展.本次研究受纳入研究质量和数量的限制,确切结论尚需开展更多大样本高质量的试验验证.