血栓弹力图预测早期复发性流产的研究

目的 比较早期复发性流产(RSA)患者及正常妇女血栓弹力图参数的变化,为早期RSA诊断和治疗提供有效的检测指标.方法 对62例RSA患者和72例正常生育期妇女进行孕前及孕后的血栓弹力图(TEG)检测,统计各组TEG参数及妊娠丢失率的差异.结果 RSA组与正常组相比,最大凝块振幅(MA)显著增高,差异有统计学意义(t=2.37,P＜0.05),其余指标两组间差异无统计学意义(t值分别为1.62、1.16、1.64,P＞0.05).早孕期,RSA治疗组与正常组的血栓弹力图各参数差异无统计学意义(t值分别为1.57、1.34、1.16、0.54,均P＞0.05).RSA未治疗组MA值均显著高于正常组、RSA治疗组(t值分别为2.65、3.21,均P＜0.05),且R值显著降低(t值分别为2.21、2.37,均P＜0.05),其余参数每两组之间比较无显著性差异(t值0.45 ～ 1.57,均P＞0.05).妊娠丢失率方面,正常组、RSA治疗组及未治疗组相比较,妊娠丢失率依次升高,两组间比较差异有统计学意义(x2值分别为5.33、26.89、6.12,均P＜0.05).结论 血栓弹力图可在非妊娠时鉴别部分RSA的女性是否处在血栓前状态.在这样状态下未经治疗的RSA再次妊娠流产的风险增高.监测TEG有助于指导RSA高危患者行抗血小板治疗.