影响常规IVF体外受精的相关因素探讨

目的:探讨常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中影响受精的相关危险因素.方法:选取2011年12月～ 2013年12月在该中心行常规IVF-ET助孕480周期,排除获成熟卵子数＜5或精子正常形态＜4％的患者进行回顾性分析.应用单因素及多因素Logistic回归分析男方年龄、精液量、精子密度、精子正常形态百分率、精子向前活动力、女方年龄、女方体重(BMI)指数、不孕年限、总Gn量、月经第3日的基础FSH、LH、E2、窦卵泡数、HCG注射前的LH、E2、P、获卵数、男方原发/继发不育、女方原发/继发不孕、夫妇间孕史和是否有输卵管因素对受精失败发生的影响.结果:受精失败组的精子正常形态率(12.25±6.92)％和精子向前运动率(42.00±16.55)％低于受精正常组(15.28±5.68)％和(54.83±15.04)％,差异有统计学意义(P＜0.05).而受精失败组的男性原发不育构成比(82.35％)、女性原发不孕构成比(70.59％)和夫妇间无孕史的构成比(85.29％)高于受精正常组(60.31％、44.84％和62.11％),差异有统计学意义(P＜0.05).其他临床资料两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示精子向前运动率与受精失败差异有统计学意义(P＜0.05).结论:男性精液指标是影响常规IVF受精的重要因素.在常规IVF周期中,精子正常形态率低、精子向前运动率低、男性原发不育、女性原发不孕和夫妇间无孕史为受精失败的危险因素,尤其应注意精子向前运动率这一指标.对存在受精风险的高危人群,可考虑实行短时受精或部分ICSI技术,对防止受精失败有积极意义.