孕育史对孕期抑郁影响的前瞻性队列研究

目的 探究孕育史对妊娠各期抑郁发生的影响.方法 使用中国孕产妇队列研究·协和项目中孕育史与妊娠各期抑郁数据完整的3 792名孕妇进行研究.采用爱丁堡产后抑郁量表测量孕妇的抑郁状况.采用x2检验进行单因素分析,采用Log-binomial回归模型进行多因素分析,计算调整相对危险度(relative risk,RR)值及其95％可信区间(confidence interval,cI),并用森林图进行展示.结果 Log-binomial回归结果显示,分娩史增加孕妇孕中期抑郁(RR:1.04,95％CI:1.01～1.08,P=0.042)和孕晚期抑郁(RR:1.05,95％ CI:1.01～1.10,P=0.020)的发生风险;与无剖宫产史的孕妇相比,有剖宫产史的孕妇孕晚期抑郁风险增加了6％(RR:1.06,95％ CI:1.01～1.11,P=0.041).结论 孕育史对妊娠抑郁的发生有重要影响,妇幼保健人员应重点关注此类孕妇,并开展针对性的健康宣教和心理护理,加强对孕妇情绪变化的观察并及时给予心理调整.