孕期环境暴露对早产和低出生体重影响的队列研究

目的 探讨中国孕妇孕期环境暴露和新生儿早产及低出生体重的关系.方法 采用自行设计的孕期环境暴露调查问卷,问卷内容包括被动吸烟、通风情况、装修情况、臭水沟、垃圾站、化工厂、高温、辐射、噪声和粉尘等环境暴露因素,对中国孕产妇队列研究项目中的孕妇进行问卷调查,随访收集新生儿的出生情况.关联性分析采用Logistic回归分析模型.结果 本研究以6 189名孕妇为研究对象,其中283名(4.57％)孕妇早产,分娩202名(3.26％)低出生体重儿,调整年龄、民族、户口、文化程度、职业、家庭年收入、孕前体重指数(body mass index,BMI)以及产次等因素后,Logistic回归分析模型分析显示,与未接触噪声的孕妇相比,孕妇孕期在工作或居家环境中暴露于噪声环境更容易发生早产(OR=1.668,95％ CI:1.197～2.323);与未接触高温的孕妇相比,孕期在工作或居家环境中暴露于高温环境的孕妇更容易发生早产(OR=2.237,95％ CI:1.171 ～4.274).尚未发现其他环境暴露因素与早产和低出生体重的相关性.结论 孕期暴露于噪声和高温环境是孕妇早产的危险因素.积极开展健康宣教,减少孕妇孕期在生活工作环境中的噪声和高温暴露,可能有助于降低早产的发生风险.