武汉市耐药/耐多药结核病影响因素分析

目的 探索武汉市耐药/耐多药结核患者的影响因素,为制定武汉市耐药结核病防控措施提供科学的参考依据.方法 对2006年12月～2014年6月武汉市登记管理的5 524例耐多药可疑者进行筛查(痰培养、菌型鉴定及药敏检测),发现耐药病例.描述不同分类的结核病患者耐药率,采用x2检验和非条件Logistic回归分析进行耐药影响单因素和多因素分析.结果 武汉市结核分枝杆菌总耐药率为33.4％(1 627/4 870).近4年来,总耐药率和复治患者耐药率均呈下降趋势(均有P＜ 0.05),初治患者耐药率无上升趋势(x2趋势=0.79,P=0.372);总耐多药率、初治和复治患者耐多药率均呈下降趋势(均有P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,复治患者较初治患者更易产生耐药(OR=2.212,95％ CI:1.949 ～2.491,P＜0.001)和耐多药(OR=3.433,95％ CI:2.844～4.193,P ＜0.001).结论 武汉市耐药和耐多药结核病疫情呈下降趋势,仍需加强对有既往结核病史患者的治疗和管理,以降低耐药/耐多药结核病疫情.