吉林省部分地区农村中老年人社会心理压力对冠心病发病影响的前瞻性队列研究

目的 探讨社会心理压力对冠心病发病的影响,引起人们对中老年人社会心理压力足够的重视.方法 于2005年选取吉林省部分地区农村40～80岁的中老年人进行第1次基础调查建立研究队列,之后每年进行随访,随访至2014年8月.通过简式社会心理幸福指数调查问卷(PWI-SF)区分人群的社会心理压力程度,用Cox比例风险回归模型分析社会心理压力与冠心病事件发生之间的关联.结果 人群社会心理压力高低在不同婚姻状况、民族、糖尿病患者与非糖尿病患者之间差异均有统计学意义(P＜0.01).未婚者或未同居者、朝鲜族居民、糖尿病患者具有高社会心理压力的几率大.Cox比例风险回归模型分析显示,冠心病发病在不同吸烟情况、体质指数(BMI)、总胆固醇水平人群之间差异均有统计学意义(P＜0.01).在调整了年龄、性别后(模型1),结果显示,高社会心理压力人群与心理健康人群比较,冠心病发病的HR值(95％CI)为4.15(1.24～13.93);在模型1的基础上进一步调整婚姻状况、民族、糖尿病史等与社会心理压力有关的因素,结果显示,高社会心理压力人群与心理健康人群比较,冠心病发病的HR值(95％CI)为4.54(1.34～15.35);在模型1的基础上进一步调整吸烟史、BMI、总胆固醇等与冠心病发病有关的因素,结果显示,高社会心理压力人群与心理健康人群比较,冠心病发病的HR值(95％CI)为4.34(1.29～14.58);在模型1的基础上进一步调整婚姻状况、民族、糖尿病史、吸烟史、BMI、总胆固醇等与社会心理压力和冠心病发病有关的因素,结果显示,高社会心理压力人群与心理健康人群比较,冠心病发病的HR值(95％CI)为4.69(1.38～15.93);在模型1的基础上调整所有因素,结果显示,高社会心理压力人群与心理健康人群比较,冠心病发病的HR值(95％CI)为4.76(1.39～16.26).结论 社会心理压力与冠心病发病密切相关,降低中老年人社会心理压力,有利于减少冠心病发病危险.