侵袭性感染高黏液性肺炎克雷伯菌毒力因子及分子特征研究

目的 研究侵袭性感染高黏液性肺炎克雷伯菌(HMKP)与非高黏液性肺炎克雷伯菌(non-HMKP)的药敏结果、毒力因子及分子特征.方法 收集2016年11月-2018年5月从侵袭性感染患者分离的肺炎克雷伯菌112株作为实验菌株,拉丝试验阳性的确定为HMKP;纸片法进行肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的表型确证;采用聚合酶链反应(PCR)检测相关荚膜血清型和毒力基因;采用铬天青S(CAS)双层培养基检测细菌铁载体;用肠杆菌科基因间重复一致序列PCR(ERIC-PCR)对肺炎克雷伯菌进行同源性分析.结果 112株非重复肺炎克雷伯菌中HMKP 47株,检出率为41.96％.脓液标本检出率最高,为52.17％(12/23).HMKP对抗菌药物的耐药率低于non-HMKP,有5株(10.64％) HMKP产ESBLs.HMKP荚膜血清型以K1型为主,HMKP的毒力基因检出率均高于non-HMKP,铁载体检出与aerobaction基因一致.ERIC-PCR指纹图谱结果显示HMKP可聚类为27个基因型.结论 侵袭性感染患者HMKP分离率高,且携带多种毒力基因,并已出现多药耐药菌株,应引起临床高度重视,采取有效措施控制其传播.