老年精神科患者医院感染危险因素及病原菌分析

目的 探讨老年精神科患者医院感染危险因素及病原菌分布情况,为临床预防、管理和控制医院感染提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对2015年1-12月医院老年精神科收治的5 026例患者的临床资料进行分析,统计患者医院感染的感染率、感染部位、基础精神疾病病种及细菌培养结果,通过对患者的性别、年龄、住院时间、合并躯体疾病的数量、生活自理能力、药物不良反应等因素的分析,探析引发老年精神科患者医院感染的危险因素,并提出预防措施.结果 5026例患者中医院感染251例,感染率4.99％;感染部位以呼吸道为主,占53.39％;主要基础精神疾病为阿尔采末氏病性痴呆、精神分裂症,分别占35.06％、31.47％;年龄≥80岁和＜80岁的感染率分别为10.89％和3.08％、住院时间≥30 d和＜30 d的感染率分别为7.50％和1.48％、合并躯体疾病数量≥3种和＜3种的感染率分别为8.53％和1.37％、生活是否完全不能自理的感染率分别为8.78％和2.36％、有无药物不良反应的感染率分别为7.77％和1.77％,差异均有统计学意义(P＜0.05);共分离出病原菌213株,其中革兰阴性菌135株占63.38％,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,分别占24.88％和14.55％;革兰阳性菌73株占34.27％,以金黄色葡萄球菌为主,占10.33％;真菌5株占2.35％,以热带假丝酵母菌及白假丝酵母菌为主,分别占1.41％和0.94％.结论 高龄、住院时间过长、合并多种躯体疾病、生活完全不能自理、有药物不良反应是老年精神科患者医院感染的危险因素,病原菌以革兰阴性菌为主,采取针对性的预防措施有利于减少医院感染.