2013年常熟市2型糖尿病患者的血糖、血脂及血压控制情况及影响因素分析

目的 评估常熟市2型糖尿病患者血糖、血压及血脂控制情况,探讨其影响因素,为优化社区糖尿病管理提供依据. 方法 对2013年常熟市社区管理的10 238例2型糖尿病患者进行调查,根据中华医学会糖尿病学分会(ChineseDiabetes Society,CDS)的综合控制目标,评估血糖、血压及血脂的达标情况. 结果 10 238例被调查者的糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c,HbAlc)平均值为(7.60±1.58)％,达到控制目标(HbA1c＜ 7.0％)的比例为40.84％.SBP平均值为(150.06±20.05)mmHg,达标率为32.01％,DBP平均值为(80.76±10.33) mmHg,达标率为46.70％,两者同时达到控制目标(＜140/80 mmHg)的比例为22.33％.TG平均值为(1.96±1.60) mmol/L,达标率为56.80％,TC平均值为(5.24±1.11) mmol/L,达枥率为23.82％,HDL-C平均值为(1.50±0.41) mmol/L,达标率为78.43％,LDL-C平均值为(3.13±0.90) mmol/L,达标率为25.22％.除HDL-C外,血脂其余三项指标检测平均值均超过糖尿病综合控制目标值,差异有统计学意义(均P＜O.05).多因素非条件logistic回归分析显示,地区(OR=1.351,OR95％CI:1.242～1.470)、血脂(OR=1.257,OR95％CI:1.156 ～1.367)、吸烟(OR=1.297,OR95％ CI:1.082 ～1.554)、腰围(OR=1.290,OR95％ CI:1.184～1.404)、性别(OR=0.698,OR95％CI:0.638～0.763)、年龄:(OR=0.897,OR95％CI:0.854～0.941)、用药情况(OR=1.244,OR95％CI:1.208～1.282)、收缩压(OR=1.208,OR95％ CI:1.104 ～1.322)、糖尿病病程(OR=1.517,OR95％CI:1.450～1.588)是血糖控制的独立影响因素.生活在农村、吸烟、男性、年龄50岁以下、用药不佳、糖尿病病程长,血脂、腰围、收缩压控制不良均不利于血糖的控制. 结论 2013年常熟市2型糖尿病患者血糖、血压和血脂控制达标率不够理想,影响因素有地区、吸烟、性别、年龄、用药情况、糖尿病病程、血脂、腰围、收缩压等,应积极开展综合措施控制血糖和糖尿病并发症的发生.