常熟市2型糖尿病患者血糖控制影响因素分析

目的 了解常熟市2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制情况,初步探索患者血糖控制的影响因素,为采取有效干预措施提供参考依据. 方法 调查时间为2013年10月-2014年2月,采用多阶段分层整群抽样的方法,对常熟市纳入基本公共卫生服务的2型糖尿病患者10 246人进行糖尿病问卷调查、糖尿病患者身体测量和空腹血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)的实验室指标检测.以HbAlc是否达标作为因变量,进行非条件logistic回归分析,将单因素非条件logistic回归分析中P＜0.1的影响因素纳入多因素分析,用逐步回归法进行多因素非条件logistic回归分析,探讨血糖控制的影响因素. 结果 获得10 238名2型糖尿病患者的完整数据,常熟市2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbAlc)平均值为(7.6±1.6)％,控制未达标者(HbAlc≥7％)占59.2％.单因素非条件logistic回归分析结果显示性别、地区、文化程度、BMI、腰围、血脂、吸烟、饮酒对HbAlc的影响有统计学意义(P＜0.01),多因素非条件logistic回归分析结果显示,地区(农村/城市OR=1.359,95％CI:1.252～1.475,P＜0.001)、吸烟(OR=1.474,95％CI:1.327～1.638,P＜0.001)、血脂异常(OR=1.240,95％CI:1.143 ～1.346,P＜0.001)、腰围(中心性肥胖OR=1.294,95％CI:1.192～1.405,P＜0.001)、文化程度(以未接受正规教育为参照,小学OR=0.825,95％CI:0.741～0.920,P＜0.001;初中及以上OR=0.895,95％CI:0.808～0.991,P＜0.001)是血糖控制的独立影响因素. 结论 常熟市2型糖尿病患者血糖控制情况不佳,血糖控制状况受地区、吸烟、血脂异常、中心性肥胖和文化程度的影响,应积极开展综合措施控制血糖和糖尿病并发症的发生.