肺结核病人产超广谱β-内酰胺酶株感染及其耐药性的观察
THE JOURNAL OF THE CHINESE ANTITUBERCULOSIS ASSOCIATION（2002）
摘要
目的了解和比较肺结核病与非结核病患者产超广谱β-内酰胺酶株(ESBLs)的感染率和耐药性.方法采用酶抑制剂增强纸片扩散法检测ESBLs株和Sceptor Pette系统测定细菌对21种临床常用药物的敏感性.结果肺结核病人的肺炎克雷伯氏菌中产ESBLs株为39%,大肠杆菌为78%,较非结核病患者的ESBLs株感染率明显为高,后者ESBLs株感染率分别依次为21%和53%.上述产ESBLs株对头孢菌素第一、二代以及青霉素类、四环素类、磺胺类和喹诺酮类呈高度耐受性,仅有41%～63%对氨曲南和第三代头孢菌素敏感,但对氨基糖苷类和碳青霉烯类有较高的敏感性.结论超广谱β-内酰胺酶是革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素及单环β-内酰胺类抗生素耐药的最重要机制,应高度重视产ESBLs株的检测和药物敏感性试验.
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