右美托咪定辅助全麻在老年肩关节镜手术中的应用价值评估

目的 探讨右美托咪定辅助全麻在老年肩关节镜手术中的应用效果.方法 选取2016年3月-2017年5月于我院行肩关节镜手术治疗的老年患者60例,根据麻醉方式不同分为观察组(n=31)和对照组(n=29),观察组在麻醉诱导前及麻醉中给予右美托咪定,对照组给予等量的生理盐水,观察两组术前(T0)、插管时(T1)、手术开始30 min(T2)、手术结束时(T3)、拔管后5 min(T4)和拔管后10 min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脑电双频指数(BIS),拔管后30 min时进行VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分.比较两组手术时间、苏醒时间、丙泊酚和瑞芬太尼用量以及不良反应发生情况.结果 观察组T1、T2及T5各时期HR与对照组相比有统计学差异(P<0.05);观察组T2、T4时期MAP与对照组相比有统计学差异(P<0.05),T5时期MAP与对照组相比有统计学差异(P<0.001);观察组和对照组各时期BIS值比较差异无统计学差异(P>0.05);观察组的手术时间与对照组比较无明显差异(P>0.05).观察组的丙泊酚和瑞芬太尼用量明显少于对照组(P<0.001);观察组苏醒时间长于对照组(P<0.005).观察组拔管后30 min时VAS评分与对照组比较有统计学意义(P<0.001),而Ramsay评分与对照组比较无统计学差异(P>0.05).两组不良反应发生率有统计学差异(P<0.05).结论 右美托咪定辅助全麻在老年肩关节镜手术中有较好的效果,具有减轻术后疼痛、减少全身麻醉药物用量、辅助降压等优点.