声触诊组织定量分析技术在肾移植患者肾纤维化评估中的潜在价值

目的 探讨声触诊组织定量分析(Virtual Touch Tissues Quantification,VTQ)技术在移植肾不同程度纤维化患者的差异及其临床意义.方法 选取我院于2015年1月至2018年1月期间收治的140例疑似移植肾纤维化患者为研究对象,所有患者均行VTQ检测,以病理学诊断为金标准,绘制受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线,比较移植肾纤维化不同程度患者的VTQ值及其诊断价值.结果 无纤维化组VTQ值、eGFR、SWV与轻度纤维化组相比均无显著性差异(P>0.05),重度纤维化组VTQ值、eGFR、SWV显著高于轻度、中度和无纤维化组(P<0.05),中度纤维化组VTQ值、eGFR、SWV显著高于轻度纤维化组(P<0.05),四组患者的测量深度均无显著性差异(P>0.05).VTQ值、SWV值与移植肾纤维化程度之间呈高度正相关(Spearman r=0.796、0.774,P<0.001),eGFR与移植肾纤维化程度之间呈高度负相关(Spearman r=-0.889,P<0.001).移植肾轻度纤维化及以上分期ROC曲线下面积为0.865(95％CI,0.768～0.964);将2.69 m/s作为VTQ值的截断值,敏感度为92.9％,特异度为82.1％;对中度纤维化及以上分期ROC曲线下面积为0.938(95％CI,0.887～0.987),以3.12 m/s为截断值,敏感度为86.1％,特异度为94.4％;重度纤维化ROC曲线下面积为0.957(95％CI,0.895～0.994).结论 声触诊组织定量分析技术检测移植肾纤维化程度具有较高的灵敏度和特异性,对于移植肾纤维化的筛查和诊断具有重要临床应用价值.