N-乙酰半胱氨酸对老年慢性阻塞性肺疾病患者血Th17/Treg平衡的影响

目的 分析N-乙酰半胱氨酸(N acetylcysteine,NAC)对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者Th17/Treg平衡的影响,从免疫调节方面寻找治疗老年COPD的靶点.方法 选择2018年9月-2019年6月在复旦大学附属金山医院门诊就诊的老年COPD稳定期患者96例,采用数字表法随机分为观察组和对照组,每组48例.观察组采取常规治疗加口服NAC颗粒(每次用量为0.2g,3次/d),对照组采取常规扩张气道及安慰剂治疗.在治疗前及治疗6个月时,对2组患者进行肺功能检查,采用ELISA方法评估患者外周血血清IL-17、IL-10水平,采用流式细胞术测定患者外周血Th17、Treg占CD4+T细胞比值,并对2组检测值进行统计分析和比较.结果 与治疗前比较,治疗后观察组血清中Th17占CD4+T细胞比值明显下降(P＜0.05),Treg占CD4+T细胞比例明显上升(P＜0.05),Th 17/Treg比值明显降低(P＜0.05),IL-10水平显著升高(P＜0.05);治疗后观察组患者IL-17明显低于对照组(P＜0.05),IL-10水平明显高于对照组(P＜0.05),IL-17和IL-10水平治疗后与治疗前的差值均明显大于对照组(P＜0.01).对照组治疗前后血清IL-17、10浓度、Th17/CD4+T细胞、Treg/CD4+T细胞、Th17/Treg差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 NAC对老年COPD患者Th 17/Treg平衡有着一定的调节效应.