S-DRG分组器的构建与改进方法

Chinese Health Quality Management(2020)

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摘要
S-DRG借鉴了澳大利亚AR-DRG的构建方法,历经了5年的本土化.根据国家临床重点专科建设项目评分标准,重新诠释ADRG.利用上海市的病案首页数据,结合我国诊断和手术编码的特点,构建主要诊断排除库和CCL,并在实践中和临床专家一起不断完善.手术组(S组)和重要的操作组(O组)采用轮询法,解决一次住院、实施多次手术或操作的病例入组叠加问题.在住院病案首页增加转归情况,杜绝未治疗的疾病被误判为有效的CC.建议国家尽快推进ICD11,淘汰ICD-9-CM-3体系,选择可结构化的手术和操作代码,并尽快统一全国的基于DRG的成本核算办法.
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