探讨DRGs在医院奖励性绩效改革中的应用

目的 探讨将疾病诊断相关分类(Diagnosis Related Groups)运用于医院奖励绩效改革中,客观评价临床医疗服务绩效的医院管理新模式.方法 采集S医院2016年—2018年病案室数据,对比改革前后,医院相关指标变化,对临床医疗服务绩效评价分析.结果 比较2016年、2017年和2018年医院整体情况、单科室、对比分析病例组合指数(the Case Mix Index)、手术例数、三四级手术比例等指标变化情况,说明实行DRGs对医院人员积极性引导与专业技术发展产生的影响.与2016年绩效改革前相比,与2017、2018年DRGs增幅分别为8.87％、15.94％;CMI增幅分别为1.96％、2.94％;手术例数增长分别为8.45％,13.27％;其中三四级手术占手术例数比例从50.89％增长到58.01％,再到65.02％,平均住院日却从原来的11.26日下降到9.81日,再到9.10日.结论 将DRGs引用于绩效考核方法,以工作量为主要依据,能够激发员工激励性,加快并规范学科发展,促进医学专业技术发展创新.