羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液预扩容对腰硬联合麻醉下剖宫产患者血流动力学的影响

目的 观察比较羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液和林格氏液预扩容对腰硬联合麻醉下剖官产产妇血流动力学的影响.方法 将2014年3月至2015年7月,成都市第三人民医院择期行腰硬联合麻醉下剖宫产手术的孕妇170例随机分为对照组与观察组,每组85例.对照组给予乳酸林格氏液500ml预扩容,观察组给予6％羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液500ml预扩容.于入室5 min后(T0)、扩容后(T1)、注入麻醉后5 min (T2)、切皮时(T3)、胎儿剖出时(T4)、手术结束后(T5),测量各时点血流动力学指标.比较两组患者麻黄碱用量、新生儿apgar评分和脐带血气指标的差异.结果 两组患者在T2时的MAP、CO、SV、SVR差异均有统计学意义(P＜0.05),T3时的MAP、HR、CO、SV、SVR差异均有统计学意义(P＜0.05),T4时的CO、SV、SVR差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组患者麻黄碱用量(7.45±1.32) mg,观察组(3.58±1.16) mg,两组比较差异有统计学意义(t=3.624,P＜0.05).结论 羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液预扩容有助于维持腰硬联合麻醉下剖宫产患者血流动力学的稳定,增加胎盘血流量,减少血管升压药用量.