尘肺病患者抑郁状态自评及影响因素调查研究

目的 探讨尘肺病患者抑郁状态自评及其影响因素,为制定该人群心理干预方案提供参考.方法 采用SPS抽样方法选取2011-2014年确诊的63名尘肺病患者者设为尘肺病组,选取65例接触粉尘工龄＞5年,无职业性尘肺病的接尘者为对照组.两组对象统一发放调查表,调查了解并比较两组对象的人口学特征、职业史、个人生活方式及尘肺病诊断期别、呼吸系统症状、抑郁评分,分析该类人群抑郁状态及影响因素.两组间比较计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,并采取协方差分析消除混杂因素影响,组内比较采用方差分析,两两比较采用q检验,尘肺病抑郁影响因素在单因素分析的基础上再用非条件logistic回归作多因素分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组吸烟指数、工龄、呼吸系统症状、诊断期别、抑郁评分比较差异有统计学意义(t=3.254,t=1.363,x2=0.291,0.214,x2=1.343,1.237,1.351,t=3.212,P＜0.05);尘肺组组内抑郁评分比较,壹期、贰期、叁期患者抑郁评分随着诊断期别的增高而增高,3组比较差异有统计学意义(F=3.170,P＜0.05);叁期患者的评分与壹期患者比较(q=4.163,P＜0.05),叁期患者的评分与贰期患者比较差异有统计学意义(q=4.182,P＜0.05),壹期、贰期患者比较差异有统计学意义(q=4.632,P＜0.05);3种及3种以上呼吸系统症状者评分与3种以内呼吸系统症状者比较差异有统计学意义(F=1.313,P＜0.05).非条件logistic多因素回归分析显示,尘肺诊断期别、呼吸系统症状是影响尘肺病患者抑郁自评的因素(OR=2.549,95％CI=1.415～4.519;OR=1.037,95％CI=1.010～1.012).结论 尘肺诊断期别、呼吸系统症状是影响尘肺病患者抑郁自评的因素,因此,在心理干预中应结合患者期别和症状进行个体化干预和心理疏导.