24例儿童布鲁菌病患者流行病学及临床特征分析

目的:分析儿童布鲁菌病患者的流行病学及临床特征，为儿童布鲁菌病的临床诊治提供实践基础和经验。方法:采用回顾性分析方法，收集2015年5月至2017年10月在郑州大学附属儿童医院确诊的儿童布鲁菌病患者的临床资料，对其流行病学特征、临床表现、实验室检查及临床诊治等进行总结分析。结果:共纳入24例患儿，男14例、女10例，平均年龄为6岁（1岁2个月~ 12岁）。除2月外，全年均有发病，5 - 7月发病率较高（14例，58.33%）。患儿接触史主要以接触牛羊、食用牛羊肉为主（18例，75.00%）。主要临床表现有发热24例（100.00%），骨关节疼痛14例（58.33%），肝大9例（37.50%），脾大7例（29.17%）。试管凝集试验反应阳性21例（87.50%）、弱阳性1例（4.17%）、阴性2例（8.33%）。微生物培养均检出布鲁菌，血培养检出布鲁菌18例（75.00%）。18例（75.00%）患儿出现肝功能异常。误诊漏诊13例，占54.17%。22例患儿经治疗后痊愈；2例患儿复发，继续治疗后痊愈。结论:儿童布鲁菌病患者流行病学及临床特征多样，易误诊漏诊。对于出现发热、骨关节疼痛等临床表现并有接触史患儿，儿科医生应警惕布鲁菌病的可能性，进行微生物学及血清学试验检测，以期及时、准确、规范诊断及治疗患儿。