超声联合MRI产前检查对凶险型前置胎盘伴胎盘植入诊断效果评价

目的 凶险型前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)伴胎盘植入容易导致产妇严重出血,甚至造成患者死亡,故产前有效确诊对产后临床处理具有重要意义.本研究探讨超声联合磁共振影像(magnetic resonance imaging,MRI)产前检查对PPP伴胎盘植入的诊断价值.方法 选取南阳市第一人民医院2017-05-01-2019-04-30收治的82例PPP患者为研究对象,患者均行超声、MRI检查,联合试验采取并联方式,即超声与MRI其中一项为阳性则诊断为阳性,否则为阴性.将剖宫产手术及病理结果作为金标准,计算超声、MRI单项及联合诊断准确率、灵敏度及特异度.结果 以手术及病理结果为依据,超声联合MRI检出36例PPP伴胎盘植入,占97.30％(36/37);MRI检出31例PPP伴胎盘植入,占83.78％(31/37);超声检出28例PPP伴胎盘植入,占75.68％(28/37).联合检出率高于MRI、超声单独检测,差异有统计学意义,x2=7.157,P=0.028.超声及MRI联合诊断痰病一致性(Kappa=0.854,P＜0.001)优于MRI诊断一致性(Kappa=0.728,P＜0.001)以及超声诊断一致性(Kappa=0.533,P＜0.001).超声联合MRI诊断准确度(92.68％)、灵敏度(97.30％)高于MRI诊断准确度(86.59％)、灵敏度(83.78％)以及超声断准确度(76.83％)、灵敏度(76.83％),差异有统计学意义,x2值分别为8.395和7.157,P值分别为0.015和0.028;.结论 超声联合MRI产前检查用于PPP伴胎盘植入的诊断可有效提升诊断准确度及灵敏度,具有较高诊断价值.