家庭医生签约服务对低收入人群中患高血压、2型糖尿病患者医疗卫生帮扶模式探讨

目的 探讨家庭医生签约服务对低收入人群中患高血压、2型糖尿病患者医疗卫生帮扶模式——健康管理的效果.方法 家庭医生签约服务团队成员对入选的低收入人群中患高血压、2型糖尿病患者,进行每月1次随访、每季度1次面对面随访,一年1次健康体检评估.结果 通过对社区低收入人群中高血压、2型糖尿病患者医疗卫生帮扶,对比入组时和管理1年后,血压、血糖达标率明显提高、并发症未增加、对慢性病知识的了解提高.结论 家庭医生签约服务能提高高血压、2型糖尿病患者对慢性病知识的了解,让此类人群也能得到有效治疗和管理,病情得到有效控制,减少并发症的发生,提高血压、血糖达标率.