化瘀方对关节置换术后血液流变学及静脉血栓形成的影响

目的:探讨中药化瘀方对关节置换术后患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)与血浆-dimer(D-dimer)、纤维蛋白原(Fbg)水平以及深静脉血栓形成影响.方法:选择2015年7月至2017年7月诊断髋膝关节置换手术患者120例,按照入院先后顺序,以信封法随机分为中药组与对照组.对照组患者给予关节置换术后常规治疗,中药组患者术后给予中药口服治疗,治疗时间为1周.治疗前、后,采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平,散色比浊法检测血浆D-dimer、纤维蛋白原水平,比较2组患者术后深静脉血栓形成发生率.结果:治疗前、后,中药组患者血清IL-6[(19.78±2.36)pg/mL比(12.98±1.47)pg/mL,t=3.065]、TNF-a[(23.98±3.16)pg/mL比(11.89±2.36)pg/mL,t=2.981]水平下降,组内比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者血清IL-6[(19.50±2.61)pg/mL比(23.56±2.86)pg/mL,t=2.643]、TNF-a[(22.69±2.65)pg/mL比(26.54±3.09)pg/mL,t=2.568]水平升高,治疗前后组内比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,中药组与对照组组间比较差异有统计学意义(P<0.05).术后,中药组与对照组比较,血浆D-二聚体与纤维蛋白原水平下降,深静脉血栓形成发生率[(2,3.33％)比(6,10％),x2=2.487],2组组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:膝髋关节置换术后,应用中药化瘀方可以显著下调患者体内应激炎性反应,减少凝血机制紊乱,防治深静脉血栓形成.