食指近节桡侧逆行带蒂皮瓣修复拇指远节横形软组织缺损

目的：观察食指近节桡侧逆行带蒂皮瓣修复拇指远节横形软组织缺损的临床疗效和安全性。方法：2012年7月至2016年3月，采用食指近节桡侧逆行带蒂皮瓣修复拇指远节横形软组织缺损12例，男8例、女4例。年龄16～50岁，中位数39岁。拇指指骨缺损平面位于指甲根部以远9例，指甲根部以近3例。软组织缺损面积1．0 cm ×1．0 cm 至1．8 cm ×2．5 cm。受伤至治疗时间1～10 h，中位数4 h。术后随访观察创面愈合、皮瓣成活、并发症发生情况，并于术后3个月按照中华医学会手外科学分会拇、手指再造功能评定试用标准评价疗效。结果：所有患者均获得随访，随访时间3～12个月，中位数8个月。创面均一期愈合。所有皮瓣均成活，皮瓣颜色与拇指指腹颜色接近，耐磨性能良好，质地优良。拇指外形圆润满意，虎口区功能未受影响。术后3个月疗效评分为（13．12±1．32）分，优11例、良1例。均无切口感染、皮瓣坏死、关节僵硬、瘢痕挛缩等并发症发生。结论：采用食指近节桡侧逆行带蒂皮瓣修复拇指远节横形软组织缺损，皮瓣成活率高、皮瓣外观与质地满意、手功能恢复良好、并发症少，值得临床推广应用。