非酒精性脂肪肝患者血清脂多糖结合蛋白表达水平及临床意义

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清脂多糖结合蛋白(LBP)表达情况及临床意义.方法 纳入苏州大学附属第一医院2018年1—12月收治的65例NAFLD患者(NAFLD组)和65例性别、年龄与之相匹配的非NAFLD患者(对照组)进行研究,比较2组人口学资料[性别、年龄、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)]及血清LBP水平、肝酶指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]水平、糖代谢和胰岛素功能相关指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)=FPG×FINS/22.5]水平、脂代谢相关指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)]水平、脂肪细胞因子[瘦素、抵抗素、脂联素、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,分析血清LBP水平与NAFLD的相关性,采用双变量相关性分析法(Pearson相关系数或Spearman相关系数)及多重逐步线性回归法分析血清LBP水平与NAFLD患者人口学资料、血清学指标的相关性.结果 NAFLD组血清LBP水平明显高于对照组[(48.09±23.62)μg/mL和(31.51±19.14)μg/mL,P<0.001],且血清LBP水平与NAFLD患病呈正相关[校正后OR=1.034,95％CI(1.015,1.053),P<0.001];血清LBP预测NAFLD的受试者工作特征曲线下面积为0.736[95％CI(0.649,0.823)].血清LBP水平与BMI(r=0.245,P=0.005)、WHR(r=0.282,P=0.001)及血清GGT(r=0.253,P=0.004)、HDL-C(r=-0.188,P=0.032)、FPG(r=0.412,P<0.001)、HbA1c(r=0.329,P<0.001)、HOMA-IR(r=0.344,P<0.001)、空腹C肽(r=0.276,P=0.002)、抵抗素(r=0.270,P=0.048)、IL-6(r=0.379,P=0.005)、TNF-α(r=0.368,P=0.006)均有相关性.结论 血清LBP可作为诊断NAFLD的潜在生物标志物,其与机体免疫、炎症反应和胰岛素敏感性密切相关.