颈前路减压术中影响肌肉萎缩型颈椎病预后的相关因素分析

目的：探讨颈前路减压术中影响上肢近端肌肉萎缩型颈椎病（ CSA）预后的相关因素。方法40例CSA行颈前路减压术治疗患者根据磁共振成像（ MRI）分为神经根受压组6例和脊髓受压组34例。以肌力试验来评价术后效果，从年龄、病程、术前肌力、受累节段、有无脊髓信号改变等临床及影像学指标中分析影响预后的因素。结果治疗后，共有29例（73％）患者的肌力得到改善。其中神经根受压组患者肌力均得到改善，而脊髓受压组患者仅有23例（68％）获得改善。脊髓受压组中，肌力无改善患者的病程明显比肌力有改善者的病程长（P＜0．01），而其他因素2组比较差异无统计学意义。结论颈前路减压术是治疗CSA的有效手段。在MRI上显示为神经根受压的患者术后肌力恢复好，而表现为脊髓受压及病程长的患者多预后不良。