短缩缝合止点重建与同种异体肌腱移植重建踝关节外侧副韧带治疗慢性踝关节不稳临床疗效比较

目的:比较短缩缝合止点重建与同种异体肌腱移植重建踝关节外侧副韧带治疗慢性踝关节不稳(CAI)的临床疗效.方法:回顾分析了2015年6月至2017年12月在本科就诊住院的CAI患者35例,男性20例,女性15例;平均年龄为26.1岁(16～47岁).其中17例行短缩缝合止点重建术治疗,18例行同种异体半腱肌重建受损踝关节外侧副韧带.两组术中均使用踝关节镜探查处理距骨骨软骨损伤.分别于术前、术后6周、术后3个月、术后6个月对患者进行美国足与踝关节协会踝与后足功能评分及Tegner运动水平评分,踝关节内翻应力位X线片测量距骨倾斜角并记录.记录患足术后疼痛、肿胀、再次扭伤情况,内翻应力试验及前抽屉试验检查.结果:所有患者均得到随访,无脱落病例.所有切口均一期愈合,无切口液化感染等并发症.术后踝关节前抽屉试验均转为阴性.两组患者术后AO-FAS评分及Tegner评分、距骨倾斜角变化均较术前明显改善,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:短缩缝合止点重建与同种异体肌腱移植重建踝关节外侧副韧带治疗慢性踝关节不稳均能够获得良好的临床疗效.