糖脂平治疗痰瘀互阻型2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的 观察糖脂平治疗痰瘀互阻型2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效.方法 将80例痰瘀互阻型T2DM合并NAFLD患者按照随机数字表法分为2组.对照组40例予盐酸二甲双胍片治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加服糖脂平.2组疗程均3个月.比较2组中医证候疗效及肝脏彩超疗效;观察2组治疗前后肝功能指标、血脂指标、血糖指标变化.结果 中医证候治疗组总有效率89.7％(35/39),对照组总有效率52.6％(20/38),治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05).肝脏彩超治疗组总有效率84.6％(33/39),对照组总有效率55.3％(21/38),治疗组肝脏彩超疗效优于对照组(P<0.05).2组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).2组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组TC、TG及LDL-C均低于对照组(P<0.05).2组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).治疗组治疗后各项中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),对照组治疗后除形体肥胖、胁下疼痛评分外,其余各项中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05).治疗组治疗后各项中医证候评分及总评分均低于对照组(P<0.05).结论 糖脂平能有效纠正T2DM合并NAFLD患者的糖脂代谢紊乱,减轻胰岛素抵抗,改善肝功能及肝脏B超异常指标,同时还可有效改善患者临床症状及体征.