周围神经方手足浸泡联合甲钴胺片防治长春新碱所致周围神经毒性临床研究

目的 观察周围神经方手足浸泡联合甲钴胺片防治长春新碱化疗所致周围神经毒性(CIPN)的临床疗效.方法 采用随机数字表法将108例经长春新碱药物化疗的非霍奇金淋巴瘤患者分为治疗组、对照组、联合组各36例.3组均进行常规化疗(均首次使用CHOP、R-CHOP、H-CAVD方案),共6个周期.对照组于化疗同时予甲钴胺片,每次0.5 mg,每日3次,口服;治疗组在化疗同时予周围神经方手足浸泡,先手后足,每次20 min,每日2次;联合组在化疗同时予甲钴胺片及周围神经方,用法用量同前.均7 d为1个疗程,连续治疗6个疗程.于化疗2、4、6个周期评价3组CIPN发生率及程度,比较满意度.筛选周围神经毒性≥Ⅱ度、已暂停化疗、自愿加入巩固治疗研究的患者50例,交替入巩固治疗组、巩固对照组各25例,巩固对照组口服甲钴胺片,巩固治疗组予周围神经方手足浸泡,用法用量同前,连续治疗20 d,评价2组临床疗效及满意度.结果 化疗2个周期,治疗组与联合组CIPN发生率明显低于对照组(P＜0.05).化疗4个周期,联合组CIPN发生率明显低于对照组(P＜0.01);治疗组与联合组CIPN≥Ⅱ度的发生率明显低于对照组(P＜0.05).化疗6个周期,治疗组与联合组CIPN≥Ⅱ度的发生率明显低于对照组(P＜0.01).治疗组满意率明显高于对照组(P＜0.01).对CIPN≥Ⅱ度的患者巩固治疗,2组临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);巩固治疗组满意率明显高于巩固对照组(P＜0.01).结论 周围神经方手足浸泡联合甲钴胺片对减轻CIPN疗效显著,可提高患者生活质量.