竖脊肌平面阻滞在腰椎手术麻醉中的应用

目的:研究腰椎手术患者麻醉中B超引导下竖脊肌平面阻滞的应用及对麻醉深度的影响.方法:回顾性选取2018年11月至2019年11月韶关市第一人民医院收治的腰椎手术患者100例,每组50例.依据治疗方法分为患者自控静脉镇痛组(对照组)和患者自控静脉镇痛基础上B超引导下竖脊肌平面阻滞组(观察组)两组,比较两组患者的术中用药情况、术后情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应发生情况.结果:观察组患者的瑞芬太尼、罗库溴铵维持用量、总量均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),但两组患者的舒芬太尼、罗库溴铵诱导用量之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者的按压、补救性镇痛次数均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),首次下床活动时间、首次排气时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).静息、翻身时观察组患者术后1h、6h、12 h、1d、2d的VAS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).在不良反应发生率方面,观察组为18.0％低于对照组的32.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腰椎手术患者麻醉中B超引导下竖脊肌平面阻滞联合自控静脉镇痛的应用效果较单独自控静脉镇痛好,麻醉深度更深.