激光泪道成形联合泪道置管术治疗鼻泪管狭窄的疗效观察

目的 观察行激光泪道成形联合泪道置管术治疗鼻泪管狭窄的临床疗效.方法 选取2013年9月-2019年1月在沈阳爱尔眼视光医院就诊的鼻泪管狭窄患者322例(366只眼),随机分为A组167例(197只眼)和B组155例(169只眼).由同一位医师对2组患者进行手术:A组行Nd:YAG激光泪道成形联合泪道置管术,B组行泪道置管术.术后3个月由手术医师将泪管取出.术前和术后6个月由同一位医师行裂隙灯检查有无泪小点撕裂及息肉增生、泪河宽度检查、荧光染料消失试验和泪道冲洗,并记录数据.结果 (1)术后6个月冲洗泪道:A组有效率为90.86％,B组有效率为81.66％,2组比较差异有统计学意义(x2=6.649,P=0.010);(2)术后6个月的泪溢症状缓解情况:荧光染料消失试验,2组比较有统计学意义(x2=7.112,P=0.000);泪河宽度检查,2组比较有统计学意义(x2=6.499,P=0.000);(3)术后6个月并发症情况:A组泪小点撕裂7只眼,息肉增生3只眼,并发症发生率为5.08％,B组泪小点撕裂6只眼,息肉增生7只眼,并发症发生率为7.69％,2组比较,差异无统计学意义(x2=0.660,P=0.321);(4)术后6个月复发情况:A组泪道再次不通者18只眼,复发率为9.14％,B组泪道再次不通者31只眼,复发率18.34％,2组比较,差异有统计学意义(x2=5.878,P=0.000).结论 行激光泪道成形联合泪道置管术可有效地治疗鼻泪管狭窄,手术成功率高,手术安全简便,可在临床推广应用.