中医药治疗帕金森病伴抑郁障碍的研究进展

帕金森病伴抑郁障碍(Parkinson's disease with depression,PDD)是帕金森患者常见的非运动症状(non-motor symptoms,NMS)之一.当伴发抑郁时,帕金森病(Parkinson disease,PD)患者会产生强烈的负面心理暗示,进而产生消极情绪,可直接影响患者的日常生活质量,甚至导致其运动症状的加重,这无疑加重了患者及其护理人员的负担.意大利PRIAMO[1-2]发现PD患者伴抑郁者占22.5％.德国的Oliver Riedel等[3]研究显示帕金森病患者抑郁的发病率为23.8％.我国四大城市的综合医院PDD发病率为24.1％[4].目前西药治疗PDD多采用三环类抗抑郁药(TCA)、选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)、DA替代剂等,但有研究显示TCA治疗可出现认知功能下降、体位性低血压等毒副作用,且该药对于65岁以上的老年患者属慎用药,SSRI会加重PD症状,尤其是震颤症状[5-6].有研究显示[7]左旋多巴治疗有可能是引起PD患者出现抑郁症状的原因.近年来越来越多的专家寄希望于中医药,希望中医药治疗可以提高PDD的治愈率、减少毒副作用的产生.