新型冠状病毒性肺炎中医辨治规律初探

新型冠状病毒性肺炎(COVID-19)属中医“疫病”范畴,湿毒为其病因,病变主要在肺,多可涉及脾、胃、肠,早期以干咳、咽痛、乏力、腹部不适等为其主要临床表现,后期以胸闷、气促、烦躁、口唇紫绀等为其主要临床表现.文章根据其起病、演变过程及病情轻重,分析病机,审定证候,拟订治疗原则,制定治法及方药.医学观察期,以扶正达邪为主,法宜固表理肺,玉屏风散加味.临床治疗期,湿毒犯肺,以祛邪为主,法宜宣肺解表、化湿解毒,九味羌活汤加减;湿毒闭肺,以祛邪为主,法宜宣肺散结、通腑泻热,宣白承气汤加减;邪盛正衰,以攻补兼施,法宜益气养阴、宣肺通腑,生脉散合小承气汤加减;内闭欲脱,以急则治其标,法宜固脱救逆、开闭醒神,方药用独参汤合大黄甘草汤、安宫牛黄丸.恢复期,以扶正为主,治法宜健脾益肺、燮理阴阳,参苓白术散加减.