针刺对脑卒中后患者手肌张力增高治疗效果的系统评价与Meta分析

目的 系统评价针刺治疗脑卒中患者手肌张力增高的临床效果.方法 计算机检索万方、中国知网、中国生物医学文献数据库、Cochrane图书馆、Embase和Pubmed数据库,同时追溯纳入文献的参考文献,检索时间从建库至2017年12月,收集所有针刺治疗脑卒中患者手肌张力增高临床效果的随机对照试验(RCTs),按照纳入标准选择文献、提取资料和评价纳入文献的质量,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入6个RCT,总样本量409例,试验组205例,对照组204例.Meta分析结果显示:3项研究结果表明针刺在降低手MAS评分方面有显著作用,4项研究结果表明针刺在提高脑卒中后Fugl-Meyer手功能评分方面有显著意义,2项研究结果表明针刺在提高患者Barthel指数评分方面有统计学意义.结论 针刺治疗可以有效缓解脑卒中后手肌张力增高,改善肢体功能,提高患者的日常生活能力.但由于本研究纳入文献的整体质量不高,因此,有必要设计高质量的RCTs进行进一步的验证.