小剂量洋地黄对急性心肌梗死PCI术后合并心力衰竭患者心率变异性的影响

目的:探讨早期应用小剂量洋地黄类药物对急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)行经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后合并心力衰竭患者心率变异性(Heart rate variability,HRV)的影响.方法:入选32例在发病24小时内接受PCI治疗且合并心力衰竭的AMI患者,再灌注后随机分为洋地黄组(西地兰0.2 mg,n=17)和对照组(生理盐水20 mL,n=1S).在用药前、用药后30分钟、用药后3小时、用药后6小时、用药后12小时、用药后24小时进行5分钟HRV分析.结果:①洋地黄组的心率在用药6小时后显著小于对照组(P＜0.05);②洋地黄组SDNN在用药后3小时-6小时显著大于对照组(P＜0.05),两组RMSSD比较无显著统计学差别(P＞0.05);③洋地黄组LFnorm在用药后3小时-6小时显著大于对照组(P＜0.05);用药3小时后,洋地黄组HFnorm显著大于对照组(P＜0.05),LF/HF显著小于对照组(P＜0.05).结论:小剂量洋地黄可以显著降低AMI PCI术后合并心力衰竭患者的心率、逆转迷走神经与交感神经活性的失衡状态,改善HRV.