出血性卒中后抑郁患者认知功能与生活质量的研究

目的:探讨不同时期出血性脑卒中后抑郁(Post-Stroke Depression,PSD)患者认知功能和生活质量的特征.方法:采用前瞻性队列研究,对57例PSD患者和91例非PSD(NonePSD,NPSD)患者在基线期、6周和12周后分别进行临床神经功能缺损程度评分量表(China Stroke Scale,CSS)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)和Barthel指数(Barthel Index,BI)的评估.结果:基线期PSD和NPSD患者MoCA总分[分别为(11.6±2.9)分、(11.2±3.1)分]和BI总分[分别为(45.6±8.3)分、(46.2±7.2)分],差异无统计学意义(P＞o.05);治疗6周和12周后PSD组MoCA总分[分别为(13.4±2.3)分、(18.2±3.2)分]和BI总分[分别为(63.8±6.5)分、(77.2±4.1)分]均低于NPSD组[分别为(15.8±2.8)分、(22.6±2.4)分;(72.2±7.5)分、(85.8±5.6)分],差异有统计学意义(P＜0.000).结论:在卒中的康复后期,PSD患者较NPSD患者认知功能障碍损害更严重,生活质量更差.推测认知功能是PSD患者长期预后的独立预测因素,可为PSD患者康复策略的制定提供帮助.