Lp-PLA2、NLR及CRP对成人过敏性紫癜复发的预测价值

目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及C反应蛋白(CRP)对成人过敏性紫癜复发的预测价值.方法 选取57例成人过敏性紫癜患者(AP组)及健康体检者50例(对照组),检测治疗前AP组、对照组的Lp-PLA2、NLR及CRP水平,并分析不同分型患者的Lp-PLA2、NLR及CRP水平差异.所有患者均进行规范化治疗,半年随访后观察到35例患者未复发、22例患者复发.比较复发和未复发患者治疗前、随访半年后的Lp-PLA2、NLR及CRP水平差异.进行治疗前Lp-PLA2、NLR及CRP与AP复发的Logistic回归分析,以ROC曲线分析各指标对复发的预测价值.结果 治疗前AP组的Lp-PLA2、NLR及CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前单纯型、肾型、关节型、腹型、混合型AP患者的Lp-PLA2、NLR及CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).随访半年后,复发组的Lp-PLA2、NLR及CRP水平均高于治疗前(P<0.05).复发组治疗前、随访半年后的Lp-PLA2、NLR及CRP比较差异无统计学意义(P>0.05),但非复发组随访半年后的Lp-PLA2、NLR及CRP水平低于治疗前(P<0.05).Logistics回归分析显示,高水平NLR(β=1.204,OR=3.333)和高水平CRP(β=0.976,OR=2.654)是患者病情复发的危险因素.ROC曲线显示,NLR预测过敏性紫癜复发的灵敏度为68.80％,特异性为80.00％(AUC=0.752);CRP的灵敏度为81.30％,特异性为55.60％(AUC=0.731);NLR和CRP联合检测的灵敏度为84.40％,特异性为68.90％(AUC=0.809).结论 Lp-PLA2、NLR、CRP与成人过敏性紫癜发病相关,且NLR和CRP对疾病复发具有较高预测价值.