妊娠期血清中FT3、FT4、TT3、TT4和TSH的变化范围对孕妇甲状腺功能诊断的参考

目的 通过检测妊娠期血清中FT3、FT4、TT3、TT4、TSH的动态变化从而探究此变化范围对妊娠期孕妇甲状腺疾病诊断的影响.方法 通过对269例不同妊娠期的孕妇及80例对照组不同甲状腺激素含量测定,用SPSS 19.0软件对数据结果分析,并采用95％可信区间表示妊娠期特异参考值范围,并根据不同参考值范围统计甲状腺疾病患病率的区别.结果 所选取研究对象的孕次及年龄对研究无影响(年龄F=0.627,P=0.074＞ 0.05;孕次F=1.076,P＞0.05);在孕期间,FT4水平随孕期进程呈下降趋势,组间均数差异有统计学意义(F=8.527,P＜0.05);FT3的含量在妊娠开始后缓慢下降,各组两两比较差异并无统计学意义(F=2.436,P＞0.05);在整个妊娠期,早期TSH水平最低,之后逐渐回升,最终妊娠晚期到达最高水平,各组的血清TSH均数的差别有统计学意义(F=17.624,P＜0.05);在妊娠过程,TT4和TT3的量都为上升趋势;采用95％可信区间建立了FT3、FT4、TSH的参考值范围;妊娠各期两种参考值范围所得亚临床甲减患病率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在妊娠期间,加强监测孕妇的各甲状腺激素变化,并制定出针对临床妊娠期甲状腺激素的正常参考值范围,将对正常妊娠和胎儿健康发育以及临床诊断都大有裨益.